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Elaborado por Emily Secaira
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Creado por: emily0246
En relación al uso de MgSO4 en el manejo de las complicaciones de lost rastornos hipertensivos del embarazo, entre los cuidados de enfermería destacan:
Valoración de los niveles séricos de magnesio, neurológica y diuresis.
⎯ Valoración de los niveles séricos de magnesio, reflejo patelar y esquistocitosis.
⎯ Valoración de las pruebas de laboratorio, DHL, presión arterial y niveles séricos de
magnesio.
⎯ Valoración de los niveles séricos de magnesio, AST, ALT, y microalbuminuria.
Paciente con diagnóstico de eclampsia recibe dosis de impregnación con sulfato de magnesio. Usted debe estar pendiente de una posible intoxicación durante laa dministración del fármaco prescrito. ¿Cuáles son las alteraciones que puedep resentar la paciente?
Reacciones de calor, cefalea, náuseas, taquicardia y edemas en miembros
inferiores.
Disminución de frecuencia respiratoria, diuresis, bradicardia y paro
cardiorrespiratorio.
Presencia de cefalea, palpitaciones, taquicardia, anorexia, vómitos y angina de
pecho.
Presencia de mareo, latidos cardiacos irregulares, vómitos, sudoración y
hormigueo
Seleccione los cuidados de enfermería en la administración del sulfato de magnesio para prevenir la eclampsia en pacientes con riesgo de parto prematuro.
1.Se recomienda administrar 4 g IV hasta 20 minutos seguido de 1 hora.
2.No retrasar el parto para administrar el sulfato de magnesio.
3.Se recomienda el uso en mujeres con semana de gestación > 34.
4.Cuando la dilatación de cuello es mayor a 4 cm.
5.Administrar progesterona vaginal para prevenir parto prematuro.
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- 3, 2, 1
Identifique los elementos que corresponden a la adecuación cultural del parto.
La posición del parto debe ser ginecológica.
Abrigo / vestimenta es inapropiado en el parto.
El acompañamiento en el momento del parto se le debe realizar cuando se considere
necesario.
El trato interpersonal hacia la usuaria y sus familiares.
La preeclampsia incrementa la mortalidad materna y perinatal con un mayor riesgo de eventos potencialmente mortales. Por esta razón se hace necesario la identificación oportuna de los factores de riesgos. ¿Cuál de los siguientes casos corresponde a factores de riesgo alto para desarrollar preeclampsia?
Mujer adolescente y primigesta.
Mujer con enfermedad renal crónica y Diabetes Mellitus.
Mujer con intervalo intergenésico mayor a 10 años e infección de las vías urinarias.
Mujer obesa de 40 años de edad
De las siguientes definiciones. ¿Cuál corresponde a la fase activa del trabajo de parto?
Período que transcurre entre los 4 cm y los 10 cm de dilatación y se acompaña
de dinámica regular.
Periodo que transcurre entre contracciones y 3 cm de dilatación, sin dinámica
uterina regular y borramiento Cervical <50%.
Período que transcurre entre el inicio de las contracciones uterinas regulares con
modificación cervical hasta los 4 cm de dilatación.
Periodo que transcurre desde el inicio de la dilatación <30%, las contracciones del
útero muy irregulares y duran menos tiempo.
En el control prenatal se incluyen actividades y procedimientos que el equipo de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de identificar factores de riesgo en la gestante y enfermedades que puedan afectar el curso normal del embarazo y la salud del recién nacido. ¿Cuáles son los enfoques del control prenatal?
1.Completo e integral.
2.Precoz y con enfoque intercultural.
3.Presuntivo y selectivo.
4.Periódico y afectivo.
5.Evaluación y rehabilitación.
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Señale una de las patologías que pertenece a las causas de sangrado o hemorragia durante la segunda mitad del embarazo:
Enfermedad trofoblástica.
Embarazo ectópico.
Aborto.
Placenta previa.
Señale la posición adecuada para una paciente que será intervenida de histerectomía vaginal:
Trendelenburg invertida.
Navaja sevillana.
Litotomía.
Decúbito dorsal.
Cuando hablamos del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna nos referimos a:
La normativa que regula la publicidad y la venta de leche de fórmula,biberones y chupones.
La forma de codificar los sucedáneos de leche, según la edad del infante para la que
están indicados.
La regulación estricta sobre las fechas de elaboración y caducidad, que deben
cumplir quienes fabrican leche de fórmula.
El reglamento de transporte y almacenamiento que deben tener los sucedáneos de
leche.
En relación con el concepto de claves obstétricas, identifique la respuesta correcta:
Es un sistema de “roles y funciones” que permiten la comunicación efectiva y el
trabajo coordinado.
La aplicación efectiva del protocolo requiere de simulaciones periódicas que se
facilitan dada la utilidad operativa del mismo.
Las claves obstétricas, están conformados por profesionales de la salud capacitados
en estas claves que en un accionar coordinado buscan prevenir la muerte materna.
Se han seleccionado 3 claves obstétricas en función de las 3 principales causas de
mortalidad materna en el Ecuador.
¿A qué principio fundamental del Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva hace referencia el siguiente enunciado? Toda la ciudadanía debe tener acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva de acuerdo con su necesidad.
Confidencialidad.
Derechos humanos.
Participación social.
Equidad.
De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica del Trabajo de Parto, Parto y Posparto Inmediato del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Qué criterio comprende la primera etapa?
Etapa expulsiva.
Etapa de dilatación y borramiento.
Etapa de alumbramiento.
Prueba de trabajo de parto.
¿Cuál de las siguientes opciones es una intervención innecesaria en la que no se toma en cuenta el enfoque de derechos de a la madre durante el parto?
Rasura de sus genitales.
Recibir su placenta si lo desea.
Aceptar o negarse a un tratamiento.
Comer, beber, usar la ropa que desee durante la labor de parto.
Paciente de 24 años de edad que ingresa al centro obstétrico del hospital, da a luz a su primogénito, recién nacido a término, vigoroso, con llanto fuerte y con un buen tono muscular (APGAR 10/10). Usted como profesional en enfermería. ¿Qué cuidados debe recibir este niño?
Aplicarle el test de Apgar.
Realizarle un examen rápido.
Cuidado esencial inmediato.
Contacto piel a piel con la madre.
En el área de Obstetricia, una paciente que está en el puerperio inmediato presenta facies pálidas, agitación, dolor abdominal tipo cólico y loquios en escasaa cantidad. El profesional enfermero evidencia este particular, informa al médico de guardia y registra en su informe. ¿Qué concepto de pensamiento crítico muestra la enfermera?
Integridad.
Perseverancia.
Capacidad de análisis.
Autoconfianza
¿Una gestante de 16 semanas acude al servicio de Gíneco-obstetricia presentando disuria, piuria y hematuria? ¿A qué clasificación según el sitio de proliferación bacteriana en vejiga corresponde?
Nefritis.
Cistitis aguda.
Bacteriuria asintomática.
Pielonefritis.
¿Cuál es la prueba de laboratorio específica para identificar el germen de la gonorrea?
Tinción de Gram.
Inmunofluorescencia directa.
Microscopía de campo oscuro.
Tinción de Giemsa
De acuerdo a clasificación de la mujer embarazada con respecto al modelo de atención prenatal de la Organización Mundial de la Salud. ¿Cuál es el objetivo delcontrol prenatal en el componente básico?
1.La detección de enfermedades maternas subclínicas.
2.Valoración y seguimiento del embarazo de riesgo.
3.Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
4.Realizar preparación psicofísica para el nacimiento.
5.Realizar técnicas de diagnóstico prenatal invasivo.
6.Informar a la embarazada sobre los signos de alarma y conductas a seguir.
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1, 4, 5, 6
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El parto culturalmente adecuado se lleva a cabo en algunas unidades de salud, en este tipo de parto, una de las posiciones en el periodo expulsivo es mantener las piernas hiper flexionadas y separadas para mejorar la amplitud de los diámetros transversos de la pelvis, y el familiar es el soporte de la gestante. ¿Cuál es el nombre de la posición descrita anteriormente?
Cuclillas variedad anterior.
Sentada o semisentada.
Cogida de la soga.
De manos y pies
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador para disminuir la mortalidad materna, ha establecido la estrategia del Score MAMÁ, que es aplicado en todas las unidades públicas para evaluar el riesgo obstétrico. ¿De los siguientes criterios para evaluar el riesgo obstétrico, cuál NO corresponde?
Proteinuria.
Signos vitales completos.
Sangrado.
Estado de consciencia.
La sífilis es una infección de transmisión sexual que se transfiere al feto por medio de la placenta, suele presentarse en los últimos trimestres de embarazo puede producir muerte en la etapa fetal, los niños que nacen pueden presentar manifestaciones muco- cutáneas, identifique los síntomas de la sífilis congénita temprana
Edema difuso de la piel: Con afectación palmo-plantar.
Vesículas ampollosas en palmas y plantas, de contenido turbio y verdoso, que se
rompen rápidamente dejando la dermis descubierta.
Púrpura, pénfigo palmoplantar, erupción maculopapular, condilomas planos,
ragades y petequias.
Ulceración de la cicatriz umbilical (chancro).
La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la ovulación. ¿Cuál de los cambios que se mencionan ocurre en esta fase?
El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico.
El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos.
Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH).
Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH).
Tomado anticoncepción hormonal oral y refiere que ha presentado diarrea, vómito, náusea y desea cambiar de método anticonceptivo.¿Cuál es la recomendación que se debe valorar?
La motivación o condicionamientos socioculturales como el nivel de educación que
se tiene.
La aceptabilidad del método que viene determinada por la ausencia de efectos
colaterales.
El índice de Pearl que refleja el porcentaje de no embarazos de un método
anticonceptivo.
La inocuidad del método que viene determinada por la ausencia de riesgos de
salud
Gestante de 33 semanas con criterio de parto pretérmino. ¿Cuál es la opción correcta para prevenir el riesgo de enfermedad respiratoria en el recién nacido?
Betametasona.
Surfactante.
Ventilación mecánica.
Modo ventilatorio.
Con relación al tratamiento de maduración pulmonar, ¿cuál es la dosis de primera elección en un embarazo de 32 semanas de gestación con compromiso del bienestar fetal?
Betametasona 6 mg intramuscular glútea cada 24 horas, por un total de dos dosis.
Betametasona 12 mg intramuscular glútea cada 24 horas, por un total de dos
dosis.
Dexametasona 6 mg intramuscular cada 24 horas por cuatro dosis.
Dexametasona 12 mg intramuscular cada 12 horas por cuatro dosis.
Usted debe preparar una charla educativa a una población de adolescentes sobre Salud Sexual, orientándolos a tomar decisiones adecuadas y responsables. ¿Cuál es el enfoque, según el Plan de Salud Sexual y Salud Reproductiva del MSP, que se pone de manifiesto en este caso?
Enfoque inter-generacional.
Enfoque de inclusión social.
Enfoque de género.
Enfoque de interculturalidad
¿A qué tipo de trastorno hipertensivo se asocia el aumento de la presión arterial en una mujer embarazada con un valor igual o mayor de 140/90 mmHg?
Hipertensión arterial.
Eclampsia.
Preeclampsia leve.
Preeclampsia grave.
Una paciente que cursa la semana 20 de embarazo, llega al área de enfermería de Atención Primaria en Salud, refiere que en la última semana al levantarse en la mañana ha notado que sus extremidades inferiores están edematizadas y que esa condición se exacerba a lo largo de la tarde. Además, manifiesta tener molestias al orinar. Por su parte, la licenciada de turno toma signos vitales encontrando que la paciente al momento tiene una presión arterial de 145/90 mmHg. ¿Cuál es la prueba de laboratorio requerida para el análisis el cuadro clínico?
Leucocitos.
Glucosa.
Proteínas.
Nitritos.
La clasificación básica y práctica divide a la hipertensión del embarazo en 4 categorías. Señale cuáles son las correctas:
1.Hipotensión Arterial.
2.Preeclampsia – Eclampsia.
3.Hipertensión con Signos de Alarma.
4.Hipertensión Crónica con Preeclampsia Sobre Añadida.
5.Síndrome de Hellp.
6.Hipertensión Gestacional.
7.Hipertensión Crónica.
8.Trastorno Hipertensivo.
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¿Cuáles son las causas más comunes de las hemorragias en el primer trimestre de la gestación?
Mola hidatiforme, contracciones uterinas y rotura uterina.
Placenta creta, contracciones de Pinard y enfermedad trofoblástica.
Desprendimiento de placenta, amenaza de aborto y placenta previa.
Aborto, embarazo ectópico y mola hidatiforme.
Paciente de 30 años, acude a la consulta externa para un control prenatal. La paciente cursa su primer trimestre de embarazo con 10 semanas de gestación, usted debe realizar acciones de acuerdo a las semanas de gestación. ¿Cuál es la actividad prioritaria que se recomienda durante la atención?
Pedir que se realice una prueba de B-HCG en sangre.
Auscultar la frecuencia cardíaca fetal de rutina.
Detectar signos de preeclampsia mediante toma de TA.
Valorar signos de proteinuria en orina de 24 horas.
Seleccione los cuidados de enfermería posoperatorio inmediato en cesárea:
1.Administrar antiinflamatorios no esteroideos post-cesárea.
2.Retirar el apósito 24 horas después de la cesárea.
3.Monitoreo específico para la fiebre.
4.Controlar la frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial.
5.Evaluar la herida para detectar señales de infección.
6.Control del sangrado, cada media hora durante 2 horas.
7.Limpiar suavemente y secar la herida diariamente.
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¿Cuál es la orientación correcta que se debe brindar a la mujer antes y durante el embarazo con el objetivo de prevenir la aparición de casos con Hipotiroidismo Congénito (HC)?
Recomendar el empleo de vitaminas prenatales de administración diaria, que no
contengan yodo.
Garantizar el consumo promedio de 80 microgramos de yodo al día durante la
lactancia.
Garantizar el consumo promedio de 250 microgramos de yodo al día durante
el embarazo.
Tomar suplementos de hierro junto con la levotiroxina para potenciar su efecto.
Dentro de los cambios fisiológicos en la mujer, y el aparecimiento de caracteres sexuales secundarios. ¿A qué se denomina el desarrollo del vello púbico y un año después el inicio del crecimiento del vello axilar?
Adrenarquia.
Telarquia.
Menarquia.
Pubarquia.
La sala para la recepción del recién nacido es de suma importancia para el bienestar del neonato. ¿Cuál es el equipamiento de esta sala durante el parto culturalmente adecuado?
a. Calor producido por calefactores, estufas o chimeneas (tomando en cuenta las
regiones del país y condiciones de la unidad operativa).
b.Cuna de calor radiante y monitor previamente calibrado.
c.Camilla o silla adecuada para el parto vertical.
d.Incubadora previamente calibrada con temperatura adecuada.
e.Una colchoneta o estera en el piso, cubierta con campos sobre los cuáles nacerá
el bebé.
f.Instrumental limpio colocado en un área adecuada para evitar contaminación.
b, c, d, e
a, b, d, e
a, c, e, f
b, d, e, f
Mujer con 32 semanas de embarazo, presenta sangrado vaginal abundante de color rojo rutilante, con frecuencia cardíaca fetal 140 latidos por minutos, frecuencia cardíaca materna 100 latidos por minutos, presión arterial 120/70mmHg, no presenta contracciones uterinas. De las siguientes opciones, ¿cuál es el diagnóstico de la paciente?
Placenta previa.
Aborto.
Rotura uterina.
Hematoma retroplacentario.
Seleccione y ordena las etapas del trabajo de parto según la guía clínica del Ministerio de Salud Pública.
1.Dilatación y borramiento.
2.Expulsivo.
3.Latente.
4.Activa.
5.Alumbramiento.
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3, 5, 4
Señale la infección de transmisión sexual que ocasiona enfermedad inflamatoria pélvica y complicaciones como la esterilidad:
Infección por Clamydia trachomatis.
Infección por Neisseria gonorrhoeae.
Infección por condilomas acuminados.
Infección por Sífilis.
De acuerdo con las Guías de Práctica Clínica del MSP. ¿Cómo se define al uso externo de medicamentos o maniobras con capacidad contráctil durante el trabajo de parto?
Parto eutócico.
Conducción uterina.
Trabajo de parto
Parto inducido.
Como profesional de enfermería en Atención Primaria para cumplir con el Plan Intersectorial de Alimentación y Nutrición Ecuador y el paquete de prestaciones para la mujer embarazada, usted activa la red local de mujeres embarazadas. ¿A qué componente corresponde la descripción operativa señalada?
Atención Integral de Salud.
Corresponsabilidad ciudadana.
Captación.
Seguimiento.
El sistema de respuesta rápida (SRR) o claves obstétricas, está conformado por profesionales de la salud capacitados en estas claves. Cada miembro del equipo tiene funciones específicas. Si un equipo conformado por cuatro profesionales, en una institución de salud de tercer nivel de atención, da respuesta a la activación de la clave obstétrica roja. ¿Cuál es una de las funciones del Coordinador?
Buscar la causa de hemorragia e iniciar el tratamiento
Verificar permeabilidad de la vía área
Suministrar oxígeno suplementario para conseguir saturación mayor a 90 %
Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o 18, una en cada brazo
Al momento de atender a sus pacientes que acuden a la consulta prenatal, una de las pacientes luego de una anamnesis y examen físico exhaustivo es diagnosticada con diabetes gestacional que se trata de un trastorno de intolerancia a los hidratos de carbono. ¿Qué factores de riesgo identifica usted a la patología?
a. Edad materna mayor de 30 años.
b. Embarazo múltiple.
c. Sobrepeso al inicio con IMC de 26.
d. Anemia con tratamiento.
e. Ganancia excesiva de peso durante el embarazo.
f. Polihidramnios a repetición.
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b, c, d, e
b, d, e, f
Al valorar con la herramienta SCORE MAMÁ, a una mujer embarazada de 38 semanas que presenta los siguientes parámetros: estado de conciencia alerta, frecuencia cardíaca 104 por minuto, presión arterial 130/80 mm Hg, frecuencia respiratoria 23 por minuto, temperatura 38.2°C, saturación de oxígeno 95%. ¿Cuál es el puntaje total asignado de acuerdo a los parámetros del caso?
5 puntos.
8 puntos.
7 puntos.
4 puntos.
Las siguientes son medidas a aplicar en el periodo expulsivo en la labor de parto.
EXCEPTO:
Medidas de asepsia.
Realizar amniotomía o perfusión de oxitocina.
Posición cómoda para la embarazada.
Prevención del trauma perineal
Paciente que durante el periodo de alumbramiento, empieza con signos y síntomas de hemorragia post parto inmediato, sangrado vaginal de 700 ml, causada por atonía uterina. En ese momento el médico solicita la intervención del equipo de salud.
¿Cuáles son las acciones secuenciales para controlar el sangrado vaginal de la
paciente, en orden de importancia?
1.Reanimación de la paciente.
2.Monitorización de la paciente.
3.Comunicación al equipo competente.
4.Implementación de medidas.
4, 3, 2, 1
1, 2, 3, 4
3, 1, 2, 4
2, 3, 4, 1
En una casa de salud se produce un parto prematuro moderado. De acuerdo con la Guía de práctica clínica del Ministerio d
34 a 36 semanas 6 días de gestación.
28 a 31 semanas 6 días de gestación.
32 a 33 semanas 6 días de gestación.
Menor o igual a 27 semanas 6 días de gestación.
Gestante de 21 semanas de gestación acude al servicio de Gíneco-obstetricia con tensión arterial sistólica mayor a 140 y menor 160 mmHg, tensión diastólica mayor a 90 y menor 110 mmHg acompañado de proteinuria positiva en 24 horas. Sin criterios de gravedad ni afectación de órganos blandos. ¿A qué criterio de la clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde?
Preeclampsia severa.
Preeclampsia leve.
Hipertensión gestacional.
Eclampsia
Mujer gestante de 25 años, acude por primera vez al Centro de Salud para el control prenatal. Se dirige al área de estadística para la apertura de la historia clínica,durante la atención, el personal de enfermería prepara y educa sobre la importancia del uso del carnet prenatal como un documento que propicia el control de seguimiento durante el embarazo. ¿Cuáles son los datos que registra el personal de enfermería en el carnet prenatal?
Datos generales de la mujer embarazada, toma de peso, talla, índice de masa
corporal y vacuna antitetánica si tiene o no
Registro de valores de presión arterial, peso, talla, índice de masa corporal y vacuna
antitetánica si tiene o no.
Datos generales de la mujer, registro de presión arterial, índice de masa corporal y
vacuna antitetánica si tiene o no.
Datos generales de la mujer embarazada, registro de valores de presión
arterial, peso, talla y vacuna antitetánica si tiene o no
¿Cuáles son las características del exantema de la enfermedad de Kawasaki?
Maculopápulas, morbiliforme, urticariforme.
Maculopapular, descendente, confluente.
Maculopápulas en el tronco.
Niño abofeteado, maculopápulas en el tronco
