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Cuestionario / Página 12

Evaluación del Módulo II: Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) Pt.4

Evaluación del Módulo II: Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) Pt.4

Pregunta 56

Durante la aplicación del acrónimo FAST (diseñado específicamente para salvaguardar el autorrespeto en situaciones interpersonales), la letra 'S' ('Sticking to values') establece que el paciente debe:

A)

Mantenerse leal e innegociable en la defensa de sus propios valores morales y principios éticos frente a las exigencias denigrantes o coercitivas del entorno exterior.

B)

Ser profundamente sincero y evitar el uso de excusas, omisiones intencionales o mentiras blancas para poder alcanzar rápidamente un acuerdo comercial con su interlocutor.

C)

Aplicar inmediatamente una Media Sonrisa para inducir un estado de relajación parasimpática antes de responder a las críticas del adversario.

¿Cómo resolver?

Pregunta 57

Al adaptar el modelo de Linehan para el abordaje de trastornos por abuso de sustancias, el concepto clínico de 'abstinencia dialéctica' requiere que el equipo terapéutico sostenga la siguiente posición:

A)

Aplicar contingencias aversivas radicales, tales como la expulsión definitiva del grupo de entrenamiento en habilidades, si el consultante presenta un episodio de consumo activo durante los tres primeros meses de la intervención.

B)

Negociar objetivos paulatinos de reducción de daños o de consumo estrictamente controlado para minimizar el impacto fisiológico a largo plazo e impedir el síndrome de abstinencia somática.

C)

Motivar activamente el cese inmediato y permanente del consumo asumiendo el polo del cambio, pero manteniendo simultáneamente una postura no juiciosa, focalizada puramente en la resolución de problemas si llega a ocurrir una recaída, representando el polo de la aceptación.

¿Cómo resolver?

Pregunta 58

Durante la fase estratégica de Pretratamiento, la intervención en la DBT se estructura alrededor de la reducción de las denominadas 'Conductas Problema'. Clínicamente, este concepto se define de la siguiente manera:

A)

Son aquellas reacciones manifiestas que resultan muy funcionales a corto plazo para apaciguar el malestar emocional inmediato, pero que, a medio plazo, acarrean consecuencias destructivas que alejan categóricamente al individuo del logro de sus objetivos vitales.

B)

Son patrones comportamentales adquiridos por condicionamiento clásico que demuestran ser tremendamente ineficaces a corto plazo para atenuar la hiperactivación amigdalina, pero que garantizan la supervivencia biológica del organismo a medio plazo.

C)

Son exclusivamente aquellas manifestaciones sintomáticas derivadas de los delirios paranoides de grandeza que el sujeto exhibe como un mecanismo de resistencia frente a las indicaciones clínicas estructuradas por el equipo de consultoría médica.

¿Cómo resolver?

Pregunta 59

¿Por qué el marco teórico de la Tolerancia al Malestar sostiene que la incapacidad del paciente límite para aceptar el dolor emocional ineludible resulta altamente perjudicial para su evolución?

A)

Porque la falta de dolor interrumpe el ciclo de castigo positivo necesario para lograr la extinción biológica de los rasgos impulsivos propios de este trastorno de personalidad.

B)

Porque al inhibir o evitar la experiencia emocional dolorosa de forma crónica, el paciente se incapacita para conocer los factores asociados al malestar, lo cual es el prerrequisito indispensable para poder efectuar cualquier cambio conductual posterior.

C)

Porque sin la manifestación explícita del dolor físico, el terapeuta pierde la capacidad de estructurar el análisis de solución derivado del protocolo LRAMP.

¿Cómo resolver?

Pregunta 60

Clínicamente, la técnica de 'Exposición informal' empleada durante las sesiones individuales de DBT se caracteriza metodológicamente por:

A)

Fomentar la defusión cognitiva mediante el uso de metáforas estandarizadas derivadas de la Terapia de Aceptación y Compromiso, evitando el contacto directo con el recuerdo aversivo.

B)

Ocurrir cuando el terapeuta presenta de forma natural estímulos que elicitan respuestas emocionales dolorosas en la consulta y bloquea sutilmente las conductas de escape del paciente, fomentando una exposición repetida in vivo hasta que la intensidad disminuya.

C)

Aplicar protocolos manualizados de inundación imaginal masiva en la primera fase del tratamiento para extinguir las respuestas condicionadas de pánico preedípico.

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